Peut-on prendre du Viagra (ou du Cialis) et de l'oxyde nitrique ? La prudence s'impose : ces médicaments agissent déjà sur la voie de l'oxyde nitrique, si bien que les associer à des donneurs d'oxyde nitrique — en premier lieu les dérivés nitrés — peut provoquer une chute dangereuse de la tension. Comprendre ce lien explique une des règles de sécurité les plus importantes des traitements de l'érection.
Comment agit le Viagra
Le Viagra, connu scientifiquement sous le nom de sildénafil, traite la dysfonction érectile en inhibant une enzyme, la phosphodiestérase de type 5 (PDE5). En bloquant cette enzyme, il renforce la vasodilatation médiée par l'oxyde nitrique dans les corps caverneux du pénis : il empêche la dégradation de la guanosine monophosphate cyclique (GMPc), ce qui favorise la circulation et facilite l'érection. Le Cialis (tadalafil) agit selon le même principe.
Le rôle de l'oxyde nitrique
L'oxyde nitrique (NO) est la molécule qui détend les muscles lisses des vaisseaux et déclenche leur dilatation. Le Viagra ne crée pas cet oxyde nitrique : il prolonge et amplifie ses effets. C'est pourquoi la stimulation sexuelle, qui libère le NO, reste indispensable pour que le médicament fonctionne.
Le vrai danger : les dérivés nitrés
Puisque le sildénafil et le tadalafil renforcent la voie du NO, les associer à des médicaments qui libèrent eux-mêmes de l'oxyde nitrique — les dérivés nitrés (trinitrine et médicaments proches, prescrits pour l'angine de poitrine) — peut faire chuter la tension de façon brutale et dangereuse. Cette association est une contre-indication absolue : elle ne doit jamais avoir lieu.
Et les compléments « boosters » de NO ?
Certains compléments (à base de L-arginine ou de nitrates alimentaires, comme le jus de betterave) sont vendus pour augmenter l'oxyde nitrique. Combinés au Viagra, ils pourraient théoriquement accentuer la baisse de tension. Sans être aussi dangereux que les dérivés nitrés médicamenteux, ils justifient la prudence : mieux vaut en parler au médecin avant de les associer à un traitement de l'érection.
Questions fréquentes
- Peut-on associer Viagra et dérivés nitrés ?
- Non, jamais : c'est une contre-indication absolue, en raison du risque de chute grave de la tension.
- Les compléments de NO sont-ils sûrs avec le Viagra ?
- Ils appellent à la prudence car ils peuvent accentuer la baisse de tension ; demandez conseil à votre médecin.
Pour un usage sûr, voyez la différence entre le Viagra et le Levitra, le surdosage de sildénafil et ce que l'on peut utiliser à la place du Viagra. Revenez au pôle sur la dysfonction érectile.